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7月 23 2022 
パンデミック中の会話の少なさが希死念慮と関連――医学生での検討
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック中に実施された医学部の学生を対象とする調査から、他者との会話の頻度が週に1回未満の場合、希死念慮のリスクが有意に高いことが明らかになった。パーソナリティや友人の数、独居か否かなどの共変量を調整後も、この関係は有意だという。東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科国際健康推進医学分野の藤原武男氏らの研究によるもので、詳細は「International Journal of Environmental Research and Public Health」に5月24日掲載された。
社会的な孤立は、希死念慮や自殺企図のリスク因子であるとされている。社会的な孤立を回避するために最も重要な手段の一つは他者との会話であり、会話が孤独感やうつ、不安を軽減するとの報告もある。しかし現在はCOVID-19パンデミックによって、社会的な距離を保つことを求められている。大学の講義も長期間オンラインのみとなり、学生は他者との会話の機会が減り、社会的に孤立した状態に陥りやすい環境となった。国内の大学生の自殺者数がパンデミックに伴い上昇しているとする研究結果も、既に報告されている。
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郵便番号を入力すると、お近くの治験情報を全国から検索できます。このような状況を背景として藤原氏らは、パンデミック下での他者との会話の頻度の低下が希死念慮を高めているとの仮説を立て、2021年5月25～26日に同大学医学部4年生を対象とするオンラインアンケートを行い検証した。なお、2021年5月末はパンデミック第4波に当たり、東京には緊急事態宣言が発出されていた。
アンケートでは、「あいさつ以外の会話の頻度は？」という質問に、「週3回以上」、「週に1～2回」、「週に1回未満」、「なし」の中から回答してもらった。会話の相手が誰か、会話の長さ、手段（対面、電話、ネットなど）、場所などは特に限定しなかった。
希死念慮については、MINIという精神疾患簡易構造化面接法で自殺リスクを調査する際に用いられる以下の3つの質問を用いた。いずれかに「はい」と解答した場合に、「希死念慮あり」と判定した。3つの質問とは、過去1カ月間に「死んだほうが良いと思ったことがあるか？」、「自分を傷つけたいと考えたことがあるか？」、「自殺について考えたことがあるか？」というもの。
このほか、共変量として、性別、入学時年齢、友人の数、独居か否か、家族関係に不満はあるか、ビッグファイブ理論に基づくパーソナリティ、世帯所得の多寡の自己認識などを把握した。
113人中98人がアンケートに回答した（回答率86.7％）。男子が63.3％、高校新卒入学（現役合格）が67.3％、高校既卒入学が18.4％、他大学卒後入学が14.3％、独居者28.6％であり、友人の数は医学部の友人が6.72±0.40人、医学部外の友人が19.60±1.02人だった。
会話の頻度は、「週3回以上」が79.6％、「週に1～2回」が11.2％、「週に1回未満」が4.1％、「なし」が5.1％であり、「希死念慮あり」の該当者は20人（20.4％）だった。
ポアソン回帰分析により、会話の頻度が「週3回以上」の群を基準として、前記の共変量（友人の数やパーソナリティ、独居か否かなど）を調整後に、他群の「希死念慮あり」該当割合を比較すると、「週に1回未満」では6.54倍（95％信頼区間1.18～36.21）、「なし」では9.30倍（同1.41～61.06）と、それぞれ有意なリスクの上昇が認められた。「週に1～2回」では0.78倍（同0.08～6.92）であり非有意だった。線形回帰分析からも、ほぼ同様の結果が得られた。
なお、ポアソン回帰分析からは、家族関係に不満があることやパーソナリティの神経症傾向が、非有意ながら希死念慮を有することと関連する傾向が見られた。一方、新卒入学か既卒入学かの違い、独居か否か、友人の数、所得の多寡の自己認識などは、希死念慮を有することとの関連が認められなかった。
著者らは、本研究の限界点として、対象が医学部の4年生であり大学生全体の傾向を表しているとは言えないこと、大学生の中では1年生がパンデミックによるメンタルヘルスの影響を最も強く受けているとする報告があり、本研究の結果は希死念慮のリスクを過小評価している可能性のあることなどを挙げている。その上で、「週に1回未満の会話では、友人の数などとは無関係に、大学生の希死念慮リスクが高まる。オンラインによる学生間の交流の機会を増やすなどの対策を考慮する必要性が示唆される」と結論付けている。
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7月 23 2022 
日本人男性では米飯が心血管死リスクを下げる？
日本人男性では、米の摂取量が多い方が心血管疾患による死亡リスクが低いという、有意な関連のあることが報告された。岐阜大学大学院医学系研究科疫学・予防医学の和田恵子氏らの研究によるもので、詳細は「Nutrients」に5月30日掲載された。なお、女性ではこの関連は認められないとのことだ。
日本人は欧米人より心血管疾患リスクが低いことが古くから知られている。日本人の主食は米であり、その消費量は欧米よりはるかに高い。これまで、米の摂取量と心血管死リスクとの関連を前向きに解析した研究の結果は一致しなかった。和田氏らは岐阜県高山市で行われている「高山スタディ」のデータを用いて、主食としての米の摂取量と心血管死リスクとの関連を、日本でよく食べられる他の主食であるパンや麺と比較しながら検討した。これら3つの主食と関連する食事パターンについても検討した。
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郵便番号を入力すると、お近くの治験情報を全国から検索できます。高山スタディは同市の住民対象コホート研究であり、1992年9月に35歳以上の住民（入院患者以外）、3万1,552人が参加した。今回の研究では、登録時に食事摂取頻度に関する質問票に回答し、心血管疾患の既往のなかった2万9,079人（男性45.9％）を解析対象とした。
ベースライン時の米摂取量の四分位で性別ごとに4群に分けると、男性は米の摂取量が少ない群で、糖尿病や高血圧の既往者が多く、身体活動量が少なく、飲酒量や食物繊維、塩分の摂取量が多い傾向があった。女性の米摂取量が少ない群は、教育歴が長く、飲酒やコーヒーの摂取量、および食物繊維と塩分の摂取量が多い傾向があった。
また、男性と女性の双方で、米摂取量は大豆製品と海藻の摂取量と正の相関があり、肉と卵の摂取量とは負の相関が見られた。一方、パンの摂取量は果物や乳製品の摂取量と正の相関があり、大豆製品の摂取量とは負の相関があった。麺の摂取量は、いも類、肉類、魚介類、卵の摂取量と正の相関があった。
2008年10月1日までの追跡（平均14.1年）で、1,685人（男性46.2％）の心血管死が発生。米摂取量の第1四分位群（米摂取量が最も少ない下位25％）を基準に、他群の年齢調整後の心血管死リスクを比較すると、第3四分位群はハザード比（HR）0.77（95％信頼区間0.62～0.96）、第4四分位群はHR0.81（同0.66～0.99）であり、米摂取量が多いほど心血管死リスクが低いという有意な関係が認められた（傾向性P＝0.004）。
調整因子に、BMI、喫煙・飲酒・運動習慣、糖尿病・高血圧の既往、婚姻状況、教育歴、コーヒー・塩分摂取量を加えても、この関連は引き続き有意だった（傾向性P＝0.013）。さらに、追跡開始から最初の2年以内の心血管死を除外した解析の結果も同様であり〔第4四分位群でHR0.77（同0.60～0.98）、傾向性P＝0.012〕、ベースライン時点の健康状態が結果に影響を及ぼしている可能性は低いと考えられた。
一方、パンの摂取量は男性の心血管死リスクと有意な関連がなかった。麺の摂取量は調整因子が年齢のみの場合、摂取量が多いほど心血管死リスクが高いという関連が見られたが（傾向性P＝0.034）、前記の全ての因子で調整後は有意性が消失した。
女性に関しては、米、パン、麺のいずれの摂取量も、心血管死リスクとの有意な関連が認められなかった。
以上より著者らは、「米の摂取量が多いことが日本人男性の心血管死リスクの低さと関連している」と結論付けている。この背景として、「米摂取量が、健康的な食品とされる大豆や海藻の摂取量と正相関していることの影響が考えられる」という。ただし、「それらの摂取量を調整後にもなお、心血管死リスクの低さとの有意な関連が維持されており、米に含まれている食物繊維やビタミンB6が男性の心血管リスクに対して保護的に働くのではないか」との考察が加えられている。
なお、女性ではこの関連が有意でないことに関しては、「男性は米摂取量と菓子摂取量が逆相関するのに対して女性では正相関することや、米や炭水化物の高摂取と糖尿病や脂質代謝異常との関連が女性は男性より大きく表れることなどの影響ではないか」と述べられている。
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