精液検査について

妊娠を希望している健康な男女間で性交はしているのに1年以上も妊娠が無いと不妊症を疑うことがあります。女性の体は妊娠のために約1カ月間のサイクルで変化しているので最適の妊娠のチャンスが限られており、それほど深刻に考えることはありません。

しかし加齢と共に男性も女性も精子や卵子の数が減ってきますし精子の活動も弱くなってくるため待っていることにも限界はあります。妊娠できない原因が男性側と女性側のそれぞれに同じ割合であることが分かっているのです。

妊娠・出産をあきらめてしまいそうになる年齢の前に男性側の原因となる精子の状態を調べておくことは大切なことです。しかし不妊の原因が男性側にあることを知るのは男性にとって精神的ショックが大きいものです。

病院で調べることが万全を期す上でも必要ですが自分で精液検査キットを使用して事前に検査をすることでパートナーとの相談、病院での受診、不妊治療開始の動機付けにもなり結果として妊娠の可能性を高めることになります。

精液検査とは？
病院での精液検査方法
キットを使った精液検査方法
精液検査の注意点

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精液検査とは？

精液検査は世界保健機構（WHO）で基準値が定められている精子の量や機能、精子の機能に影響する因子などを測定して男性側の不妊の原因を調べる検査です。WHOの各検査に対する基準値（2010年度版）を下にまとめています。

【精子量】　1.5mL以上

【pH（ペーハー；酸性かアルカリ性かの指標）】　7.2以上

【精子濃度】　15 x 1,000,000個/mL以上

【総精子数】　39 x 1,000,000個以上

【運動率（射精後60分以内）】　前進している精子が32%以上、動いている精子が40%以上

【形態】　正常形態4%以上

【生存性】　58%以上生存

【白血球数】　1 x 1,0000,000個/mL未満

【抗精子抗体】　抗体結合精子が50%未満

【精液中亜鉛】　2.4μM以上／射精量

【精液中果糖】　13μM以上／射精量

精液検査の結果がWHO基準値以下の場合は再検査を行い、精子が妊娠に十分なほどに作られているのか、精子の機能に障害が無いか、精子を免疫系が攻撃して障害されていないかを判断して原因に応じた治療を施します。
男性側における不妊の原因を下に示しています。無精子症の原因としては造精機能障害と精路通路障害が考えられます。

【造精機能障害】
無精子症や精子数が少ない場合、あるいは精子の運動性や形態が悪いと妊娠が困難になります。元々精子が作られないか精巣での静脈瘤の影響で精巣内温度が高くなっている可能性があります。

【精路通過障害】
精子が通るための通路が詰まっていると射精はできても精子は出てこないため妊娠できません。過去の精巣部分での炎症などが原因の場合があります。

【性機能障害】
勃起障害、膣内射精障害などでストレスや精神的プレッシャーが原因として考えられます。

【加齢による影響】
一般的に35歳以降から精子の質の低下が起こり妊娠させにくくなります。

加齢が原因である場合以外の男性側における不妊の治療法を下にまとめています。

・造精機能障害；　陰嚢を切開して採取した精子を顕微授精
・精路通過障害；　精路再建の手術
・性機能障害；　勃起障害治療薬による治療あるいは人工授精

病院での精液検査方法

病院のホームページから確認できた精子検査法を下にまとめています。多くの病院で精液量、精子濃度、総精子数、運動率が調べられています。病院によっては白血球数や抗精子抗体なども測定しています。他にも多くの病院で検査していますので最寄りの病院に検査内容をお聞きください。

・エフ・クリニック（青森県・埋まっていると青森市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、抗精子抗体
・宇都宮中央クリニック（栃木県・宇都宮市）；精液量、精子濃度、総精子数、比重､pH、運動率、形態
・あらがきウインズクリニック（埼玉県・さいたま市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・芝公園かみやまクリニック（東京都・港区）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・恵比寿つじクリニック（東京都・渋谷区）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、pH
・田園都市レディースクリニック二子玉川院（東京都・世田谷区）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・エス　セット・クリニック（東京・神田）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・岩端医院（静岡県・沼津市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・北村クリニック（京都府・京都市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・おち夢クリニック名古屋（愛知県・名古屋市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・山本産婦人科（三重県・津市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、pH、白血球数
・オーク住吉産婦人科（大阪府・大阪市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・山下レディースクリニック（兵庫県・神戸市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・いぐち腎泌尿器クリニック（広島県・広島市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率
・矢野産婦人科（愛媛県・松山市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・内田クリニック（島根県・松江市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・おおくま産婦人科（佐賀県・佐賀市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率
・ARI女性クリニック（熊本県・熊本市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態、白血球数
・大川産婦人科・高砂（大分県・大分市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率、形態
・横山病院（宮崎県・都城市）；精液量、精子濃度、総精子数、運動率