• 妊娠前の肥満と妊娠中の体重増加が出生児の体重に影響か 妊娠糖尿病女性を対象に検討、埼玉医大

    妊娠糖尿病(GDM)の女性は、妊娠する前に肥満であったり、妊娠中に過度に体重が増えると、出生児の体重が大きくなる可能性が高いことが、埼玉医科大学内分泌・糖尿病内科講師の安田重光氏らの検討で分かった。詳細は「Journal of Diabetes Investigation」12月12日オンライン版に掲載された。

     GDM女性では、妊娠前の肥満や妊娠期間中の過度な体重増加が、妊娠合併症リスクの増加と関連することが知られている。一方、これらの母親の体重因子が出生児の体重とどのように関連するのかは不明な点が多かった。そこで、安田氏らは日本人のGDM女性を対象に、妊娠前のBMIおよび妊娠中の体重の増加と出生児の体重との関連を調べる後ろ向きの観察研究を実施した。

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     対象は、2011~2016年に、同大学病院に通院していたGDMのある妊婦101人。妊娠前の時点で67.3%は適正体重(BMI 18.5~24.9)であり、17.8%は過体重(同25.0~29.9)、12.8%は肥満(同30以上)、2.0%はるい痩(同18.5未満)であり、平均BMIは24.7±5.8であった。また、出産時の平均年齢は34.7±5.1歳で、平均妊娠期間は38.5±1.4週、妊娠中の体重増加は平均で6.22±5.39kgであった。出生児の平均体重は2,987.3±393.6gであった。

     多変量解析の結果、出産時の年齢や妊娠24~28週時点のHbA1c値などで調整しても、妊娠前のBMIが増えるほど出生児の体重(Zスコア)は有意に増加することが分かった(妊娠前BMIが1単位増えるごとに出生児の体重のZスコアは0.08増加、P<0.001)。同様に、妊娠中に体重が増えるほど、出生児の体重は増加していた(妊娠中の体重が1kg増えるごとに出生児の体重のZスコアは0.05増加、P=0.007)。

     また、妊娠前に過体重や肥満だった女性では、妊娠前のBMI値だけが出生児の体重と関連していた。一方、妊娠前に適正体重だった女性では、妊娠中に増加した体重だけが出生児の体重と関連することも明らかになった。さらに、妊娠前のBMI値と妊娠中に増えた体重幅との間には有意な関連は認められなかった。

     以上の結果について、安田氏らは「日本人のGDM女性を対象に、妊娠前の肥満度および妊娠中の体重増加と出生児の体重との関連を明らかに示した研究は、今回が初めてのものだ」と指摘する。その上で、「GDM女性の体重因子が出生児の体重に及ぼす影響については、今後、多施設からより多くの女性サンプルを集めた研究を行う必要がある」と述べている。

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    HealthDay News 2019年1月7日
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